心理師與她的心理師，以及我們的生活。

【北醫骨科李建和】2013/09 2013/09/12 初診照X光；2013/09/16 看片子、新店慈濟MRI 李醫生的說法是：不明原因的退化性關節炎，不建議復健，因為不明究裡的復健師可能加重病情，把活動量降到最低，散步也要減少、只能游泳，把我說得好像廢人一樣。最後他問我要不要自費打髖關節PRP，試試看。 那陣子剛好壹週刊有關節PRP的報導，主要是應用在膝關節，髖關節很少兩者相比，膝關節可在門診操作，髖關節則要進手術房、打麻醉，然後把髖關節拉開才能作，因此患者的心理壓力也會提高。 於是我在診間哭了，討厭這種只能一直廢下去廢到盡頭卻無能為力的感覺。當時是第一次接觸PRP，我決定作作看，以一個神農嚐百草的心情。反正過去幾年都試過不少種了，多試一樣治療也無妨，只不過，這個嘗試的代價是 近2萬元/施打2次 ，對於把薪水貢獻給醫療費的我來說，希望一直都是無價的，我總是很甘願付出這些金錢，然後一直盼望著，但在北醫4個月的看診過程真是傷了我心。 【北醫李建和PRP】 2013/10/09  費用$ 7000 元左右 第一次打髖關節PRP，需要1~2天休息期，所以特地安排國慶連假來作。從進去手術間到出來，不到40分鐘。基本上就是換好手術服、躺在手術台上，先抽自己的血去分離，接著把分離完的產物打入髖關節的縫隙中，聽起來很簡單，不過打的時候挺緊張的，為了讓髖關節的縫隙更明顯，需要有護理人員拉腳。 我第一次打不太順利，李醫生戳了兩個洞才完成，我想是導致術後疼痛的原因。 10/19下午打完，晚上麻藥退掉後，疼痛感就開始了，讓我徹夜難眠，傷口大概像圖片這麼大，一直持續半死不活的狀態到10/11才好一些，可以在家走動、坐起來也不會痛了。 打PRP之前，腳一直會隱約的痛、起床有僵硬感。打完後腳就有好轉，且我遵守醫生說的， 打完不要走路、能少走就少走、甚麼運動都不要、連游泳也不要，但是...11/2又開始不舒服，要彎時膝蓋痛、不好平躺、腰特別不舒服，且又回到早起僵硬的狀態。 【北醫李建和PRP】2013/11/29 費用漲價$10,000左右  第2次李醫生免費幫我追加了玻尿酸，因為比較放鬆、有經驗，也提前吃止痛藥，( btw 打PRP後禁吃消炎藥 會降低效果 )所以術後的不適減緩很多。 這一次，腳走起來輕快許多，1個月內都沒有再不舒服了

自從2014/01/06到北醫骨科李建和的回診後，傷心了幾天，終於打從內心接受「右髖換人工關節」的方案，並開始掛號找適合的醫生。 【義大骨科杜元坤】2014/01/21 我準備了2013/09在北醫照的X光片、2013/04在新店慈濟照的MRI影片(用手機存檔)、17歲初次發病時在台南成大看診的半疊病歷、2013年在北醫作兩次PRP的病歷去見他。 不過慎重起見，我在義大還是再照了一次X光。我有時會看到網路上批評義大不好、或聽高雄的醫院從業朋友不推薦義大，我想原因可從醫檢人員看出來。義大的X光室人員，喬了N才幫我照好，有點散漫。大家都知道X光盡量不要多照，能免則免，我看他因抓不對角度而在那邊狂拍數次，覺得傻眼。 外傳杜醫生是一個非常傲氣、不愛跟病人解說的醫生，但我可以理解。因為自身確實有兩把刷子、加上單日掛號逾300位、身兼院長的忙碌等，杜醫生真的沒甚麼耐性。建議現場聽杜醫生的病因分析、如何處置即可，其他相關問題如「為什麼這種事會發生在我身上」的懸念、手術風險、術後調理等，可另找比較有耐心的醫生或護理人員回答，杜醫生可能沒辦法跟病人聊天或安撫。且進入診間前，會有實習醫生(或杜醫生的學生)幫病人把口述病況整理key入電腦，我想不至於造成病患看診時的困擾。 杜醫生是這8、9年來首位給我一個病名的醫生，而且他本人相當有自信，直說這個很罕見、全台很少有醫生看得出來，我媽在旁邊聽了不知道有多感動。杜醫生認為是「Reactive Hip Synovitis─疑似關節囊感染引發軟骨萎縮」，研判是我小時候有腸病毒之類的感染導致病發。且非退化性關節炎。因為從X光片可見，我的右髖骨與右髖臼是全面性軟骨磨損，不是只有上方靠近髖臼處，所以可排除退化性關節炎的因年久造成磨損。 杜醫生建議處理方式： 1.作復健，如果彎曲角度能超過100度，就繼續用吧。 2.換人工關節。作全髖手術/ 採陶瓷人工關節，據杜醫生說可用 50-60年，且要開兩次。第一次取出骨頭化驗還有沒有病毒，在這一個月內先裝暫時性關節，確定裡面是乾淨的，再裝上新的髖關節。 在考慮要不要手術時，先掛下次回診，安排全身骨頭檢測的時間。 【林口長庚謝邦鑫】2014/01/24 如網路好評，謝醫生非常有耐心、又親切，我趁機問了很多問題。 再次拿了一堆資料給謝醫生看，也許是同樣長庚體系出